Programa una cita:

(915) 533-5600

Blog

No hay una solución rápida para la disfunción sexual femenina, pero hay muchas opciones disponibles

Mientras que el debut de la llamada "Viagra femenina" del año pasado fue una decepción, las mujeres deben saber que no era su única opción. Todavía hay una serie de tratamientos largamente probados que pueden ayudar con algunos de los factores ginecológicos detrás de la disfunción sexual femenina.

Se estima que el 40 por ciento de las mujeres en los EE.UU. sufren de trastornos sexuales. El problema es más frecuente entre las mujeres (43%) que en hombres (31%) y se dividen en cuatro categorías:

  • Trastorno orgásmico - ausencia del orgasmo después de la excitación
  • El trastorno de deseo sexual hipoactivo (DSH) - falta de interés
  • Falta de excitación sexual - incapacidad para mantener la excitación sexual
  • Trastorno de dolor sexual - relaciones sexuales dolorosas

Debido a que la disfunción sexual femenina (FSD) a menudo puede deberse a varios factores, para un diagnóstico preciso se requiere una cuidadosa revisión del historial clínico y sexual. Las mujeres no deben suponer que esto es una parte inevitable del envejecimiento, pero deben ser alentadas a hablar con sus médicos acerca de las terapias disponibles que pueden mejorar la función sexual. El tratamiento puede incluir terapia, tratamiento farmacológico, terapia psiquiátrica o evaluación de condiciones médicas.

Eso sí, no esperen a que las respuestas vengan en una píldora mágica. La magia del viagra femenino de la flibanserina (nombre de marca Addyi), se convirtió en decepción cuando no estuvo a la altura de las expectativas y se encontró que tenía más ataduras de lo que el Viagra hizo por los hombres. 

El Dr. Richard Farnam, director del Centro de Uroginecología y Cirugía Láser de Texas, dijo que muchos pacientes que preguntaban sobre Addyi se sorprendieron al saber que la píldora debe tomarse todos los días y las directrices de la FDA dicen que no se puede beber alcohol mientras se esté tomando el medicamento. La flibanserina puede causar presión arterial muy baja y pérdida de la conciencia,algo que puede ser más grave en combinación con el alcohol. También puede causar efectos secundarios peligrosos cuando se usa junto con ciertos antibióticos y medicamentos para el corazón.

"Todavía así tengo que escribir una receta", dijo Farnam.

Encontrar una solución requiere persistencia y paciencia. Las mujeres deben hablar sobre sus preocupaciones con sus médicos o incluso buscar una segunda opinión de un especialista. Lo importante es no desanimarse porque no hay una respuesta que se adapte a todos. Cada caso es único y los tratamientos son individualizados basados en los síntomas, en qué etapa está una mujer en su vida y la transición a la menopausia.

Impacto de medicamentos, hormonas del deseo

Una evaluación completa comprueba si hay factores físicos o psicológicos que pueden afectar la respuesta sexual. A menudo, los problemas externos tales como estrés,  fatiga, el equilibrio entre la vida laboral y las relaciones pueden estar involucrados y requieren derivación a especialistas psicológicos.

"El deseo está directamente relacionada con la calidad y la fuerza de las relaciones y, a veces, si hay discordia, esta puede remediarse mediante el asesoramiento", dijo Farnam.

Sin embargo, a veces los trastornos del deseo, también pueden tener causas orgánicas. Mientras que la depresión puede afectar el deseo, tratarla no siempre puede ser la respuesta. Eso es debido a que muchos medicamentos antidepresivos pueden disminuir el deseo sexual. Los pacientes que no ven mejoras pueden querer hablar con sus médicos acerca de cómo ajustar su medicación debido a que algunos antidepresivos, tales como bupropion (Wellbutrin), que se ha usado para aumentar la libido de vuelta a o por encima de los niveles previos a la depresión.

El deseo también puede desvanecerse debido a los cambios hormonales que se originan en las etapas pre y perimenopáusicas de la vida de una mujer. El endocrina hormonas estrógeno, la progesterona y la testosterona (andrógenos o) son todos los involucrados en la respuesta sexual y la deficiencia en la hormona masculina andrógeno está vinculada a la unidad disminuido. No existen medicamentos aprobados para el problema, pero la suplementación de andrógenos se ha utilizado durante décadas para tratar HSDD en mujeres. Los tratamientos orales y tópicos se prefieren a los parches e implantes que pueden causar efectos secundarios tales como el crecimiento del cabello y acné.

Los sofocos, sudores nocturnos y otros síntomas de la menopausia causados por diferentes niveles de estrógeno y progesterona también pueden apagar interés en el sexo. Un perfil hormonal completo se debe hacer para el diagnóstico de desequilibrio hormonal y el desarrollo de un curso de tratamiento individualizado.

Las causas más comunes de dolor durante el sexo

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos informa que tres de cada cuatro mujeres tienen dolor durante el coito en algún momento de sus vidas. Puede ser causada por numerosas condiciones físicas de todo el sistema reproductivo.

Hormonas - La caída de los niveles de estrógeno son la principal causa de la sequedad vaginal, lo que puede provocar picazón, ardor, molestias y dolor durante el coito. El tratamiento puede ser tan simple como usar un lubricante - ya sea productos tópicos de estrógeno hormonal o no hormonales, tales como gel K-Y. También en este caso es una situación en la que las mujeres están a menudo demasiado avergonzadas para hablar con sus proveedores de atención médica sobre el dolor. Y muchos médicos no pueden pensar en preguntar.

"Ellos esperan a ver el tejido seco y no van a pensar demasiado en él", dijo Farnam, explicando que una evaluación completa por un especialista, como un uroginecólogo, ayuda establecer una discusión rápida de problemas que de otro modo podrían pasar inadvertidos.

"Si usted ve eso y se le pregunta, 'bueno esto está seco, ¿tiene picazón o dolor sexual?' Mucha gente va a decir que sí. No van a sacar el tema, pero si se les pregunta sobre el tema que van a decir que sí".

Endometriosis - Una causa común de dolor durante el coito es la endometriosis, una condición en la que el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de éste y en el abdomen y la pelvis. A pesar de que la condición es común, a menudo se diagnostica erróneamente.

Endometriosis de Endometriosis.org en Vimeo.

El tratamiento de la endometriosis por medio de la escisión laparoscópica con láser puede resultar en una mejora o resolución de los síntomas de dolor significativos.

Enfermedades de la piel vulvar - La piel sensible de la vulva es susceptible a una serie de condiciones que resultan en sequedad, dolor y picor.Algunas condiciones de la piel pueden causar dolor durante las relaciones sexuales y provocar cortes en la piel. Por lo general, se pueden tratar simplemente con un esteroide cuando el diagnóstico se puede determinar.

Infecciones vaginales - Infecciones de la vagina, llamada vaginitis, se diagnostican con frecuencia. La vaginitis puede ser causada por bacterias, levaduras, viruses o una ETS y cada uno requiere un tratamiento diferente. Se necesita una evaluación completa para obtener un diagnóstico preciso.

"He tenido personas que han sido tratados por otros médicos desde hace varios años que vienen y descubren que tienen clamidia", dijo Farnam.

La cistitis intersticial / síndrome de vejiga dolorosa - A veces el único síntoma de esta enfermedad es el sexo doloroso. Otros síntomas pueden incluir ardor, una necesidad urgente de orinar y micción frecuente. Los pacientes pueden frustrarse por lo difícil que es diagnosticar la condición. Las mujeres deben consultar a un especialista que tenga experiencia en el tratamiento de estos síntomas, para hacer una historia completa y pruebas de diagnóstico avanzadas.

"A menudo es un proceso de eliminación", dijo el Dr. Farnam.

En muchos casos el tratamiento quirúrgico puede conducir a largo plazo o una permanente resolución de estos síntomas.

Mialgia del piso pélvico - Causado por contracciones involuntarias en los músculos del suelo pélvico, esta condición puede ser difícil de tratar. Por lo general, no sólo requiere una terapia farmacéutica, sino también terapia física y asesoramiento, posiblemente, psicológica.

Los fibromas - Los fibromas uterinos son tumores benignos que pueden variar en tamaño, desde el de una canica hasta el de un pomelo, pero pueden crecer aún más en casos extremos. Pueden causar dolor abdominal e hinchazón. El tratamiento de los fibromas puede incluir la histerectomía, lo que puede hacerse como una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva o una opción de miomectomía robótica también está disponible. Este procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión y consiste en la eliminación de los fibromas preservando el útero y la fertilidad del paciente.

Enfermedad inflamatoria pélvica - Una infección en la cavidad pélvica puede causar adherencias donde se forman bandas de tejido entre los tejidos y los órganos internos y los mantienen entre cambios según el cuerpo se mueve.

Cómo obtener ayuda

Ver a un especialista. La lista anterior contiene sólo algunas de las condiciones más comunes que se pueden tener en cuenta en el trastorno sexual femenino que muchos médicos pueden obviar en los controles de rutina. El descubrimiento y tratamiento de los problemas de fondo puede ser un proceso complejo más propenso a ser diagnosticados por un médico que tiene un mayor nivel de experiencia en el diagnóstico de estas enfermedades y una mayor familiaridad con la investigación en esta área.

Esté preparado para probar diferentes cursos de acción, ya que no siempre hay una sola respuesta rápida para todos los casos, dijo Farnam.

"Esto es lo que le digo a cada paciente que viene con este tipo de cosas: no voy a resolverlo hoy. Esto va a ser un proceso. Yo te puedo ver tres o 12 veces, pero vas a tener que confiar en el proceso"

Categorías: Cirugía de invasión mínimaCirugía Robótica Atencion al Paciente

← Más publicaciones