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La cirugía robótica mediante el sistema quirúrgico Da Vinci

La cirugía robótica Da Vinci es la tecnología quirúrgica más avanzada disponible en la actualidad. Representa la culminación de décadas de innovación científica y quirúrgica. La cirugía robótica es la última forma de cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Con el uso del robot, los cirujanos son capaces de realizar la mayoría de procedimientos quirúrgicos a través de una pequeña incisión en el abdomen en vez de utilizar una laparotomía tradicional (gran incisión abdominal).

 

El Dr. Farnam es uno de los cirujanos más altamente capacitados en la tecnología Da Vinci. En 2002, participó en los ensayos originales de la cirugía robótica en ginecología en la Cleveland Clinic Foundation, y es uno de los primeros ginecólogos en el país en utilizar ésta tecnología. Cuando Da Vinci llegó a estar disponible en El Paso en 2007, el Dr. Farnam fue uno de los primeros cirujanos en utilizar la tecnología robótica a nivel local. Hasta la fecha el Dr. Farnam ha realizado más de 1.000 cirugías robóticas en El Paso, y es un cirujano del Epicentro nacional. El Dr. Farnam ha presentado en múltiples congresos nacionales sus investigaciones en robótica. Sus innovaciones han hecho de El Paso un lugar sobresaliente a nivel nacional en el campo de la cirugía robótica ginecológica.

Preguntas frecuentes:

¿Cómo es 'Da Vinci' una cirugía diferente?

Dr. Farnam using the da Vinci Robotic SurgeryEl Dr. Farnam utiliza la cirugía convencional ginecológica, la cirugía robótica da Vinci. En la cirugía convencional se realiza una incisión de 8-12 cm en la pared abdominal. Esta gran incisión permite una excelente visualización del campo quirúrgico y permite a los cirujanos operar en los órganos pélvicos y abdominales con contacto directo. La desventaja de la cirugía convencional es que el paciente queda con una cicatriz abdominal grande, tiene una larga estancia hospitalaria, aumento del dolor y una recuperación prolongada.

La cirugía laparoscópica se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Una pequeña cámara telescópica (laparoscopio) se introduce a través del ombligo y permite la visualización indirecta bidimensional de todo el abdomen y la pelvis. La cirugía se realiza con instrumentos largos y estrechos que se colocan a través de otras pequeñas incisiones en la pared abdominal. El extremo del instrumento (punta distal) se puede abrir, cerrar y rotar, pero no proporciona ningún rango de movimiento adicional. Debido a estas limitaciones, el dominio quirúrgico laparoscópico en procedimientos complicados es muy difícil de lograr. Para desarrollar esta habilidad, la mayoría de OB / GYN y médicos generales deben someterse a becas de entrenamiento de cirugía laparoscópica después de completar un OB / GYN o residencia de Cirugía General.

Da Vinci Endo WristLa cirugía Da Vinci Endo Wrist  es un tipo de cirugía laparoscópica avanzada. El laparoscopio Da Vinci contiene dos cámaras separadas. Las dos imágenes se superponen en el terminal operativo del cirujano, lo que crea una imagen binocular, y proporciona una visualización de tipo 3-D del campo operatorio. El brazo robótico sujeta al laparoscopio, lo que permite el control directo de la imagen quirúrgica (en lugar de tener que confiar en el asistente quirúrgico). Los instrumentos quirúrgicos son controlados por el cirujano en la punta distal, y tienen el mismo rango de movimiento libre como la muñeca del cirujano. Este Endo Wrist permite a los cirujanos realizar la cirugía laparoscópica con la misma facilidad y precisión como si sus manos estuvieran en realidad en el interior del abdomen.  

Estos avances tecnológicos ofrecen las siguientes ventajas en la cirugía laparoscópica:

  • Mejor visualización
  • Mejor instrumentación que permite una disección quirúrgica más precisa
  • Mejor destreza quirúrgica simplificando los procedimientos quirúrgicos complejos
  • Más fácil y más rápido de suturar
  • El control del cirujano del brazo robótico permite una menor dependencia del ayudante quirúrgico
  • Los permisos cirujanos generales GYN para llevar a cabo la cirugía laparoscópica básica GYN-sin una amplia formación avanzada
  • Permite a los especialistas llevar a cabo casos difíciles por vía laparoscópica
  • Una mejor ergonomía que permite una disminución de fatiga en el cirujano

¿Qué tipos de procedimientos quirúrgicos se puede hacer con el robot Da Vinci?

  • Histerectomía
  • Eliminación de tumores fibroides (miomectomía)
  • Eliminación de quistes ováricos, tumores ováricos
  • Cirugía para la infertilidad (reanastamosis de trompas y la corrección de tubo anormal)
  • Cirugía de la endometriosis
  • Prolapso de la cirugía de suspensión del caído ápice vaginal (sacro-colpopéxia) (prolapso pélvico)
  • Cirugía Dolor Pélvico (neurectomía presacra)

¿Qué preguntas debería hacer a mi médico acerca de la cirugía robótica?

Tenga en cuenta que la laparotomía convencional, la laparoscopia y la cirugía Da Vinci todas ellas están incluidas dentro del cuidado estándar, y cada una tiene sus propias ventajas y desventajas. Su médico debe ser capaz de explicar estos detalles satisfactoriamente. Toda cirugía, y cada paciente es diferente, y usted debe discutir cada una de estas opciones quirúrgicas con su médico.

Cuando usted tiene una condición que requiere cirugía, puede ser un momento muy difícil y aterrador en su vida. Usted debe sentirse completamente satisfecha y en confianza con su médico. Si se siente cómoda con su médico, cualquiera de las opciones anteriores debe ser satisfactoria. Sin embargo, si con su médico se siente incómodo o irritado por discutir estas opciones, usted debe buscar una segunda opinión. La cirugía mínimamente invasiva es una opción para casi todas las mujeres. Si le han dicho que no es una candidata para la cirugía robótica, póngase en contacto con nosotros para una evaluación.

Usted debe de consultar con su médico las siguientes preguntas:

  • ¿Qué tipo de cirugía cree que es mejor para mí y por qué?
  • ¿Cuántos procedimientos laparoscópicos o robóticos ha realizado?
    (Los estudios demuestran que el dominio quirúrgico comienza después de los 20 a los 90 procedimientos)
  • ¿Cuál es su tasa de conversión (las posibilidades de que la cirugía robótica se convertirá en una incisión abierta para completar la cirugía)? La tasa de conversión del Dr. Farnam es menos de 1 en 400.
  • ¿Está certificado por la junta?

¿Cuántos procedimientos laparoscópicos o robóticos han hecho?

La curva de aprendizaje para la cirugía robótica está entre 20-90 casos. Cirugía Intuitiva, fabricantes del robot quirúrgico Da Vinci, consideran a un cirujano robótico un verdadero experto después de completar 200 casos.

Dr. Farnam Robotic Hysterectomy Complication Rate

*Garry R. et al. The eVALuate study: two parallel randomised trails, one comparing laparoscopic with abdominal hysterectomy, the other comparing laparoscopic with vaginal hysterectomy. BMJ 2004; 328:129
**Texas Institute for Robotic Surgery surgical database 2011-2013.  Data on file

Dr. Farnam Robotic Hysterectomies vs Average

* Magrina. J. Separating the O from the G. AAGL 42nd Global Congress
**Intuitive surgical El Paso data 2013. Data on file

¿La cirugía robótica está cubierta por mi seguro?

Sí. Si su compañía de seguros aprueba la cirugía, puede ser realizada por laparotomía, laparoscopia, o Da Vinci. Si está indicada la cirugía, nos pondremos en contacto con su compañía de seguros para verificar los beneficios y cobertura de la póliza

¿Dónde tenemos un sistema quirúrgico Da Vinci en El Paso?

Hay robots da Vinci en casi todos los principales hospitales de El Paso. El Instituto de Cirugía Robótica Las Palmas Medical Center de Texas, cuenta con tres sistemas robóticos Si, y un sistema de doble consola de enseñanza. Es el único Epicentro en el suroeste.  

Cirugía robótica de mínima invasión - Susan Chaparro


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